До выхода
Форма стационарной документации регулируется приказом № 530н; конкретный клинический состав выписки определяет медицинская команда. Не используйте универсальные списки симптомов вместо инструкции стационара.
- подписанный эпикриз;
- операционный/процедурный протокол по запросу;
- письменные рекомендации;
- индивидуальные признаки/контакт при ухудшении;
- перечень неготовых результатов и ответственный.
Неготовые результаты
Для каждого результата зафиксируйте подразделение, способ получения, кто объясняет медицинское значение и что делать при задержке. Универсального срока для любого результата на странице не заявляется.
Исходные материалы
Уточните, где находятся DICOM, морфология и другие оригиналы, что выдано и что нужно следующей команде. Порядок предоставления медицинских документов подтверждён приказом № 789н; ссылка рядом ведёт на его официальную публикацию.
Следующий этап
Организационный переход собран, когда названы следующая медицинская команда, направление/запись, дата или условие связи. Это не доказательство стабильности пациента.
Частые вопросы по теме
Что обязательно должно быть в эпикризе?
Состав определён медицинской документацией и конкретной ситуацией; проверьте подпись, рекомендации и следующий контакт.
Кто сообщает неготовую гистологию?
Это нужно явно уточнить до выписки: подразделение, канал и врач, который объяснит результат.
АПЕКС составляет план наблюдения?
Нет. План формирует медицинская команда; АПЕКС может индексировать и контролировать даты.
Официальные источники и проверка
Мы используем источники для проверки организационной информации. Они не означают партнёрство АПЕКС с указанными учреждениями и не заменяют консультацию врача.
Редакция АПЕКС проверяет организационные сведения по нормативным актам и официальным страницам медицинских организаций. Клинических рекомендаций этот материал не содержит.
Авторство, обновления и порядок исправлений →